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Hier können Sie den allgemeinen Beitrittsantrag mit Familienfragebogen für die Familienversicherung als PDF-Dokument herunterladen. Das bedeutet Sie können Ihre Daten direkt über Maus und Tastatur eingeben und den Antrag im Anschluss fertig ausgefüllt ausdrucken und direkt unterschreiben.

Sie haben Fragen zu einer Mitgliedschaft?

Haben Sie Fragen betreffend einer Mitgliedschaft? Rufen Sie uns an, wir helfen Ihnen gerne weiter.

Unsere Hilfe-Hotline: 06151 72-2256

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  1. Drucken Sie den Antrag aus
  2. Tragen Sie Ihre Daten + Unterschrift ein
  3. Kündigen Sie möglichst im gleichen Monat bei Ihrer bisherigen Krankenkasse mit unserem Kündigungsmuster.
  4. Lassen Sie sich eine Kündigungsbestätigung zusenden

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Senden Sie den unterschriebenen Antrag und die Kündigungsbestätigung einfach per Post, Email oder Fax an

Merck BKK
Frankfurter Str. 130
64293 Darmstadt

Email: bkk@merck.de

Telefax-Nr. 06151 /375412

 

 

Hinweis

Auf den Fragebögen werden die Daten von Ihnen erfragt, die zur Bearbeitung Ihres Antrags benötigt werden. Beantworten Sie die Fragen bitte sorgfältig. Nachdem Sie alle Daten angegeben haben, benötigen wir auf dem Antrag noch Ihre eigenhändige Unterschrift. Bitte senden Sie ihn dann zusammen mit evtl. erforderlichen zusätzlichen Unterlagen (z.B. Kündigungsbestätigung) an uns zurück.

Sie sind erst bei der Merck BKK versichert, wenn Sie von uns eine Wechselbestätigung erhalten. Bis dahin bleibt der Versicherungsschutz durch Ihre bisherige Krankenkasse bestehen.