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Mitgliedschaftserklärung Online

Mitgliedschaft
Hallo und vielen Dank für Dein Interesse an einer Mitgliedschaft bei der Merck BKK!
Wir führen Dich durch eine Handvoll Schritte, die notwendig sind, damit Du deinen Antrag erfolgreich an uns senden kannst.

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Personalien
Damit wir Dich versichern können, benötigen wir zunächst Angaben zu Deiner Person. Bitte fülle die Felder wahrheitsgemäß aus.

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Angaben zum Versicherungsverhältnis
Bitte teile uns mit, in welchem Beschäftigungsverhältnis Du stehst bzw. ob Du Arbeitslosengeld beziehst. Das ist notwendig, damit Du korrekt gemeldet werden kannst.

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Sonstige Angaben
Bitte schildere uns kurz in den unten stehenden Feldern, wie Du bislang versichert gewesen bist.

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Familienversicherung
Sofern Du ein Familienmitglied mitversichern möchtest, hast Du hier die Gelegenheit uns das wissen zu lassen. Wir lassen Dir im Anschluss die hierfür notwendigen Unterlagen gerne zukommen.

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Datenschutz
An dieser Stelle hast Du die Möglichkeit, bequem deinen Antrag zu unterzeichnen. Bitte nimm zudem Kenntnis vom unten erwähnten Block zum Datenschutz.

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Datenschutz

Ihre persönlichen Daten (Sozialdaten) benötigen wir, um unsere Aufgaben für Sie ordnungsgemäß erledigen zu können. Nach § 284 Sozialgesetzbuch (SGB) V in Verbindung mit § 206 SGB V sind wir berechtigt, die Daten zu erheben und Sie zur Mitwirkung verpflichtet. Die Angaben zu Kontaktdaten (E-Mail und Telefonnummer) sind freiwillig und werden ausschließlich für Rückfragen zu Ihrem Versicherungsverhältnis und Leistungsanfragen verwendet. Weitere Informationen über die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten durch uns und Ihre Rechte nach der EU-Datenschutz-Grundverordnung finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.